Какви са причините за зъбобол?

Зъбоболът сам по себе си е симптом, че нещо не е наред със зъба или венците. Най-честите причини включват:

• Кариес, достигнал нерва (пулпит): Когато кариесът е дълбок и бактерии проникнат до пулпата (нерва) на зъба, тя се възпалява. Получава се пулпит – силна, пулсираща болка, често усилваща се нощем. Това е може би най-разпространената причина за силен зъбобол.
• Зъбен абсцес (гнойна инфекция): При нелекуван пулпит или умъртвен в миналото зъб може да се развие инфекция около корена, която да образува гнойно джобче (абсцес). Болката при абсцес е остра, зъбът може да се усеща „повдигнат“ и често има подуване на венеца или лицето.
• Възпаление на венците (пародонтит): Инфекция или дразнене на венците и тъканите около зъба също може да причини болка. Например, дълбоки джобове при пародонтоза, задържана храна между зъбите или растящ мъдрец, полупокрит с венец (перикоронит), могат да дадат болкови симптоми.
• Пукнат или счупен зъб: Ако зъбът е пукнат вследствие на травма или дъвчене на нещо твърдо, в пукнатината могат да навлязат бактерии и термични дразнения до нерва, причинявайки болка при дъвчене или при прием на топло/студено.
• Оголени зъбни шийки: При отдръпване на венците (рецесия) или при изтриване на емайла в основата на зъба, се оголва чувствителният дентин. Това води до кратки остри болки при студено, сладко или кисело – т.нар. чувствителност на зъбите. Този тип болка обикновено е моментна и не толкова силна, но ако е натрапчива, също изисква внимание.
• Синузит или болка от съседен зъб: Понякога болката в горните зъби може да идва от възпален синус (усеща се като зъбобол, но причината е синузит). Също, проблем в един зъб може да излъчва болка към съседен, което затруднява определянето на източника без преглед.

Правилната диагноза е ключът към успешното лечение на зъбобола. Затова нашият първи приоритет е да установим точната причина – чрез преглед и при нужда рентгенова снимка.

Как облекчаваме болката – спешни мерки

Когато дойдете при нас с остра зъбна болка, най-напред ще се погрижим да Ви осигурим облекчение. В зависимост от случая, спешните мерки могат да включват:

• Обезболяване на момента: Ако болката е силна, поставяме упойка още в началото на прегледа, за да Ви успокоим. Локалната анестезия бързо премахва болковото усещане и позволява на стоматолога да работи спокойно върху зъба.
• Отваряне на зъба и дренаж: При пулпит или съмнение за налягане в зъба, пробиваме малък отвор в кариозния зъб, за да „изпуснем“ налягането от пулпата. Често това води до моментално облекчение, тъй като гнойта или възпалителните течности се дренират и натискът върху нерва спада. Зъбът се оставя отворен или с временна лекарствена вложка до следващия етап на лечение.
• Дренаж на абсцес: Ако има формиран голям абсцес с подуване, може да се наложи малък разрез на венеца, през който да изтече гнойта. Това значително намалява болката и спада отока. Процедурата се прави под упойка и облекчението е почти незабавно.
• Прием на лекарства: В зависимост от причината, стоматологът може да Ви предпише антибиотик (при разпространена инфекция) и обезболяващи/противовъзпалителни лекарства за вкъщи, за да контролирате болката след намесата. Получавате точни инструкции как и колко време да ги приемате.
• Съвети за домашно облекчение: Ще Ви дадем практически препоръки какво да правите, след като се приберете – например да поставяте студен компрес отвън на бузата при нужда, как да поддържате хигиена на мястото и др., докато трае лечението.

Нашата цел на този етап е бързо да премахнем или поне да намалим болката до поносими нива. Често в рамките на едно посещение успяваме да постигнем значително облекчение, което да позволи на пациента отново да спи и функционира нормално.

Лечение на причината за зъбобола

След овладяване на острата болка, се фокусираме върху трайното решение на проблема, довел до зъбобола:

• При дълбок кариес/пулпит: необходимо е ендодонтско лечение (изваждане на нерва и почистване на кореновите канали, последвано от пломбиране на зъба). Понякога започваме лечението веднага при спешното посещение – например, премахваме нерва и поставяме медикамент – а довършваме кореновото лечение в следващо посещение. Целта е зъбът да бъде спасен и болката да не се появи отново.
• При зъбен абсцес: освен дренажа, зъбът обикновено изисква или кореново лечение, или ако е твърде разрушен – изваждане (екстракция). Ще обсъдим с Вас опциите. Имаме на разположение и зъболекар хирург, така че дори сложните случаи могат да бъдат решени на място.
• При възпалени венци или пародонтит: извършваме почистване на натрупаната плака и зъбен камък около зъба, промивка на джоба с антисептици и при нужда лазерна терапия или поставяне на локално антибиотично средство. Това успокоява венците и премахва инфекцията.
• При пукнат зъб: ако пукнатината е малка, зъбът може да се възстанови с фотополимерна пломба или коронка, които ще стабилизират структурата му. Ако пукнатината е дълбока до корена и зъбът не подлежи на възстановяване, може да се наложи изваждането му.
• При ретиниран мъдрец: ако проблемът е перикоронит или натиск от мъдреца, препоръчваме изваждане на проблемния мъдрец (вижте секция „Ретинирани мъдреци“ за подробности). Нашият екип е подготвен да извърши това, включително спешно вадене на мъдрец, при необходимост.

Важното е, че след като спешно сме Ви отървали от болката, ние не спираме дотук – планираме и провеждаме цялостното лечение, за да се отстрани причината и да не се повтори проблемът. Ще получите индивидуален план и разяснения какво предстои, а ние ще се съобразим с удобното за Вас време за следващите посещения.

Съвети при зъбобол у дома

Ако усетите зъбобол и нямате възможност да посетите зъболекар незабавно, можете да направите следното като първа помощ:

• Изплакнете устата с топла (не гореща) солена вода. Разтворете половин чаена лъжичка сол в чаша вода и жабурете около болния зъб. Това може временно да успокои венците и да изчисти евентуални остатъци.
• Почистете нежно зъба: Убедете се, че между зъбите около болния зъб няма заседнала храна – внимателно минете с конец, ако можете. Понякога засядането на храна причинява болка, която може да спадне след почистване.
• Вземете обезболяващо: Лекарства като ибупрофен или парацетамол (според това, което Ви понася) могат да намалят болката до достигане до кабинета. Спазвайте указаната дозировка. Не поставяйте обезболяващи таблетки директно върху венеца или зъба – това не помага допълнително, а може да изгори лигавицата.
• Студен компрес: Ако има оток, сложете студен компрес (например увит в кърпа пакет с лед) от външната страна на бузата, за 10-тина минути. Студът свива кръвоносните съдове и може да облекчи болката и подуването.
• Повдигната възглавница: Ако се налага да спите преди да стигнете до зъболекар, опитайте да държите главата по-високо (с допълнителна възглавница). Хоризонталното положение понякога усилва пулсирането при пулпит, а повдигнатата глава може леко да го облекчи.

Тези мерки са само временни. При първа възможност е добре да се посети стоматолог. Нашият съвет е – не отлагайте професионалното лечение. Зъбоболът може временно да утихне, но причината почти никога не изчезва сама.

Защо да потърсите нас при зъбобол?

• Денонощна наличност: Зъбобол в 2 през нощта? Няма проблем – нашата клиника е отворена. Като денонощен стоматологичен кабинет в София ние осигуряваме грижа дори когато другите са затворени. Спешен зъболекар от екипа ни ще Ви приеме без значение дали е уикенд или празничен ден.
• Незабавно облекчение: С разбирането колко мъчителна е болката, действаме без забавяне. Веднага прилагаме обезболяване и спешни мерки, така че да не Ви мъчим с излишно чакане. Мотото ни е бърза стоматологична помощ – при нас ще получите помощ буквално веднага след пристигане.
• Комплексна диагностика: Болезненият зъб понякога „лъже“ откъде идва проблемът. Имаме опит в диагностиката на сложни случаи и разполагаме на място с рентген (панорамни и секторни снимки). Така бързо разбираме какво става и вземаме правилното решение за лечение.
• Пълен набор услуги на място: Независимо от причината за зъбобола Ви, ние можем да я отстраним в нашата клиника. От лечение на канали на място, през хирургично почистване на абсцес, до консултация с лицево-челюстен хирург при необходимост – няма да Ви разкарваме по други места. Екипът ни (стоматолози, ендодонти, хирурзи) работи заедно, за да получите най-доброто.
• Грижа и съвети: Не на последно място, ние се отнасяме с разбиране. Ще Ви обясним спокойно какви са възможностите, колко ще продължи лечението и как да предотвратите бъдещ зъбобол. Пациентите ни често казват, че са ни гласували доверие, защото усещат, че наистина ни е грижа.

Нека зъбоболът не помрачава деня (или нощта) Ви повече. Свържете се с нас веднага при първи признаци на силна зъбна болка. В денонощната дентална клиника на д-р Пешкирски ще откриете квалифицирана помощ, бързо облекчение и трайно решение – затова мнозина ни определят като най-добрия избор за спешен зъболекар в София.

Пример от практиката

Стоян, на 34 години, усеща лека зъбна болка в продължение на няколко дни, която потушава с обезболяващи хапчета. В петък вечер обаче болката рязко се усилва – цялата лява страна на челюстта го боли пулсиращо, лицето му леко отича около челюстта. Стоян разбира, че има сериозен проблем и търси спешен зъболекар в София. Попада на нашата денонощна клиника и ни посещава към 23 часа. При прегледа откриваме голям кариес на долен молар, довел до пулпит и започващ абсцес. Веднага поставяме упойка за облекчаване на болката. Отваряме зъба и дренираме събралата се гной, което моментално намалява напрежението. Още същата вечер започваме лечение на кореновите канали и оставяме лекарство в зъба, а Стоян си тръгва почти без болка, с антибиотик и инструкции. През следващата седмица той се връща, за да довършим кореновото лечение и да поставим пломба. Стоян е благодарен, че е получил бърза помощ в петък вечер, което му е спестило една безсънна и мъчителна нощ и е предотвратило по-сериозно усложнение.