Изграждане на зъб с щифт – при силно разрушени зъби

Когато зъбът е силно разрушен от кариес или е счупен, често стандартното пломбиране не е възможно, защото няма достатъчно здрава зъбна тъкан, към която пломбата да се захване. В такива случаи решението е изграждане на зъб с щифт. Това представлява възстановяване на силно увреден зъб чрез поставяне на малък щифт (колче) в корена на зъба, върху който се изгражда основа за бъдеща пломба или коронка. Щифтовото изграждане позволява да се спаси зъб, който иначе би бил за вадене, като му се възвърне достатъчна здравина и структура. В денонощен дентален център д-р Пешкирски имаме богат опит в изграждането на зъби с щифтове – дори при спешни случаи на счупени зъби, можем да стабилизираме положението и да възстановим зъба максимално бързо.

Изграждане на зъб с щифт

Кога е необходимо изграждане на зъб с щифт?

  • Силно разрушени зъби от кариес: Ако кариесът е унищожил голяма част от коронката на зъба и останат само стени или корен, обикновена пломба няма да издържи. Щифтът осигурява опора за изграждане на липсващата част.
  • Счупени зъби: При фрактура (счупване) на зъб вследствие на травма или дъвчене на нещо твърдо, когато счупването стига под нивото на венеца, е необходим щифт за задържане на възстановяването.
  • След кореново лечение: Зъби, които са лекувани ендодонтски (с премахнат нерв), често стават крехки. За да се предотврати счупване, се поставя щифт и изграждане, след което обикновено и коронка.
  • Замяна на голяма стара пломба: Ако старата пломба е била много голяма и зъбът се отчупи около нея, вероятно се налага щифтово изграждане за възстановяване на стабилността.

Важно условие за изграждане с щифт е зъбният корен да е здрав и стабилен (без тежка фрактура или невъзстановима пародонтоза). Също така обикновено е необходимо зъбът да е с проведено кореново лечение (умъртвен нерв), тъй като поставянето на щифт изисква навлизане в кореновия канал.

Как се извършва изграждането на зъб с щифт?

1. Оценка и подготовка: Стоматологът преглежда зъба и прави рентгенова снимка, за да оцени дължината и състоянието на корена. Ако зъбът още има жив нерв или непълно лекувани канали, първо се провежда кореново лечение. Само добре почистен и запълнен корен е годен за щифт.

2. Избор на щифт: Съществуват различни видове щифтове – метални (стоманени или титанови) и фиброщифтове (изработени от стъклени или кварцови влакна, които са бели на цвят). В дентален център д-р Пешкирски предпочитаме съвременните фиброщифтове заради техните предимства – те имат еластичност, сходна с тази на зъба, не корозират и не прозират тъмно през зъба, което е важно за естетиката при предните зъби.

3. Поставяне на щифта: След обезболяване (ако е нужно), зъболекарят подготвя кореновия канал за щифта. Това включва премахване на малка част от запълващия материал в канала (гутаперча), за да се осигури място. Каналът се разширява със специални борчета с определен размер, съответстващ на избрания щифт. След това щифтът се пробва за дължина и плътност на прилягане.

4. Фиксиране: Щифтът се циментира здраво в канала с помощта на специален дентален цимент или бондинг система. При фиброщифтовете често се използва фотополимеризиращ цимент, който осигурява трайно залепване към канала.

5. Изграждане на сърцевина: Върху фиксирания щифт стоматологът нанася пластове композит (фотополимер), за да изгради липсващата част от зъба – т.нар. сърцевина или пънче. Тази сърцевина възпроизвежда формата на изпилен зъб, готов за коронка, или директно оформя повърхностите на зъба, ако възстановяването ще бъде с пломба.

6. Завършване: Ако изграждането е окончателно (например за малък разрушен зъб, където пломба върху щифта е достатъчна), зъбът се оформя и полира, и лечението приключва. В повечето случаи на силно разрушени зъби, след изграждането с щифт се взема отпечатък и се изработва коронка, която да покрие и защити възстановения зъб. Временна коронка може да се постави междувременно, докато постоянната е готова.

Предимства на щифтовото изграждане

  • Запазване на естествения зъб: Вместо изваждане и заместване с имплант или мост, щифтът позволява да задържите своя зъб. Нищо не може напълно да замени усещането и функцията на естествения зъб със собствен корен.
  • Здравина и устойчивост: Правилно поставеният щифт значително укрепва зъба. Това дава възможност върху него да се закрепи коронка или голяма пломба, които да издържат на дъвкателното натоварване.
  • Дълготрайност: Изградените с щифтове зъби могат да служат много години, дори десетилетия, ако се изпълнят качествено и се поддържат с добра хигиена и редовни прегледи.
  • Естетика: Особено с модерните фиброщифтове и добрата последваща коронка, възстановеният зъб изглежда съвсем естествено. Никой няма да забележи, че зъбът е бил силно разрушен.

Изграждане на зъб с щифт в клиника д-р Пешкирски

Нашите специалисти прилагат индивидуален подход към всеки случай. Оценяваме внимателно дали зъбът е подходящ за щифтово изграждане или е по-добре алтернативно решение. Благодарение на денонощния ни график, при спешни ситуации (например внезапно счупване на зъб), можем да поставим временен щифт и изграждане веднага, за да стабилизираме зъба до окончателното лечение. Работим с най-качествените материали за щифтове и коронки, което гарантира успешен резултат.

Ако имате силно разрушен зъб, не бързайте с изваждането му. Заповядайте на консултация при нас – възможно е зъбът да бъде спасен с щифтово изграждане. Денонощен дентален център д-р Пешкирски е оборудван и подготвен да възстанови дори сериозно увредени зъби, връщайки ви красивата усмивка и увереността в дъвченето.

Пример от практиката

Пациент на 34 години идва в клиниката ни нощем, със счупен преден зъб вследствие на инцидент. Нашия дежурен стоматолог го приема и преглежда. Оказва се, че горният резец е фрактуриран почти до нивото на венеца. Друг стоматолог, по-рано същия ден, му препоръчал изваждане и имплант, но пациентът желае да запази зъба си. След обстоен преглед, д-р Пешкирски установява, че коренът е здрав и решава да извърши изграждане с щифт. Зъбът е лекуван ендодонтски (премахнат е нервът) и в корена е поставен стъклен фиброщифт. Върху него внимателно е изграден нов зъб с композит, след което е взет отпечатък за порцеланова коронка. Пациентът получава временна коронка същия ден. Няколко дни по-късно окончателната керамична коронка е циментирана – резултатът е отлично възстановен преден зъб, неразличим от съседните. Пациентът е изключително доволен, че запази естествения си зъб и избегна хирургична намеса, благодарение на умението и решението на нашия екип.

Често задавани въпроси

Не, процедурата не е болезнена. Обикновено зъбът вече е без нерв (умъртвен) преди поставянето на щифт. Въпреки това, ако има някаква чувствителност или манипулацията е близо до венеца, се слага упойка за пълен комфорт. Пациентите не чувстват болка по време на процедурата.

В повечето случаи, когато се стигне до щифтово изграждане, зъбът е силно отслабен и коронката е препоръчителна за дългосрочна защита. Има ситуации, при които малка част от зъба е разрушена и щифтът просто помага на голяма пломба да се задържи – тогава може да не се сложи коронка веднага. Но при големи разрушения коронката почти винаги е най-доброто решение за трайност.

Фиброщифтовете са модерният избор в много случаи, защото разпределят дъвкателното натоварване по-равномерно (благодарение на известна гъвкавост) и са естетични. Металните щифтове са много здрави, но могат да предизвикат пукнатини в корена при екстремен натиск, тъй като са по-твърди от зъбната структура. Също така металът може да прозира като сивкав оттенък при предни зъби. Зъболекарят ще прецени кой тип е подходящ според конкретния случай – понякога се използват метални щифтове за задни зъби с много голямо натоварване.

Ако процедурата е извършена правилно и върху зъба има добра коронка, един щифтово изграден зъб може да трае десетки години. Важни са също хигиената и редовните контролни прегледи – както около всеки зъб, венецът трябва да е здрав и да няма кариеси по ръба на коронката. С правилна грижа този зъб ще функционира практически като здрав.

В някои екстремни случаи разрушението или пукнатината на корена е толкова голяма, че дори щифт не може да спаси зъба. Тогава се налага изваждане. Добрата новина е, че имаме алтернативи – например зъбен имплант или мост, които да заместят липсващия зъб. Но винаги, когато е възможно, препоръчваме първо да се опита запазване на естествения зъб чрез изграждане.

Спешна зъболекарска помощ 24/7

Рентгенов кабинет

Planmeca ProOne за ортопантомографии, темпоромандибуларни стави и рентгенови снимки на синуси.