Кога се налага поставяне на коронка?

• След кореново лечение: Зъбите, които са умъртвени (без нерв), стават по-крехки. За да се предотврати счупване, почти винаги се препоръчва покриването им с коронка. Коронката защитава стените на зъба от разцепване при дъвчене.
• Големи разрушения или пломби: Ако зъбът има много голяма пломба, която заема над 50% от коронковата част, или е останала само коренова част (след изграждане с щифт), пломбата може да не е достатъчно надеждна. Коронката възстановява цялостната форма и е по-здрава.
• Счупен зъб: При фрактура на зъб (например пукнатина или отчупване на голямо парче) коронката може да „събере“ обратно зъба и да възстанови функцията му. Дори зъбът да е счупен до венеца, често след лечение и изграждане може да се постави корона вместо изваждане.
• Естетични цели: Понякога коронки се използват за подобряване на естетиката – например при силно оцветени или деформирани зъби, когато фасетите не са опция (или зъбът има и структурен проблем). Коронките могат да променят формата, подреждането или цвета на предните зъби за красива усмивка.
• Като част от мост: При липсващ съседен зъб, коронките служат като опорни елементи за зъбния мост (свързани помежду си конструкции).

Каква е разликата между временна и постоянна коронка?

Временна коронка е преходно решение, докато се изработи постоянната. Тя обикновено е направена от пластмаса или акрил. Поставя се веднага след изпиляването на зъба, за да:

• Защити изпиления зъб от чувствителност и бактерии.
• Възстанови донякъде естетиката (особено ако е преден зъб) и позволява нормално дъвчене, макар и внимателно.
• Предотврати разместване на зъбите (изпиленият зъб и съседните могат да се изместят, ако стоят без коронка дни наред).

Временната коронка се циментира с по-слаб цимент, за да може лесно да се свали. Тя не е толкова здрава или прецизна като постоянната, затова трябва да се пази – да се избягва гризане на много твърди храни от тази страна.

Постоянната коронка се изработва по мярка (чрез вземане на отпечатък или дигитално сканиране) обикновено в зъботехническа лаборатория. Материалите за постоянни коронки включват:

• Металокерамични коронки: Вътрешна обвивка от метал (сплав) за здравина, покрита с порцелан за естетика. Това е традиционно решение, съчетаващо издръжливост и добър външен вид.
• Изцяло керамични коронки: Изработени изцяло от керамика (порцелан) – отлична естетика, особено за предни зъби, тъй като пропускат светлината подобно на естествен зъб. Подходящи са за случаи, където красотата е приоритет.
• Циркониеви коронки: Направени от циркониев диоксид – модерен високоякостен материал, бял на цвят. Могат да бъдат изцяло циркониеви (по-здрави, за задни зъби) или цирконий с нанесен порцелан (за предни, комбинирайки здравина и естетика).
• Други: В определени случаи се ползват златни коронки (рядко, при специфични нужди) или хибридни полимери. Но най-често горните варианти покриват нуждите.

Постоянната коронка се фиксира с траен цимент. Тя е проектирана да пасне перфектно на изпиления зъб и в захапката, така че след циментиране пациентът да не усеща разлика – зъбът възвръща нормалната си функция и изглежда естествено.

Как протича процедурата по поставяне на коронка?

1. Подготовка на зъба (изпиляване): С местна упойка (за да няма болка) стоматологът отстранява външната част на зъба (около 1-2 мм емайл от всички страни), оформяйки конусообразно пънче. Ако зъбът е разрушен, преди това се прави изграждане (с пломба или щифт) за да има нужната форма. Целта е да се освободи място за дебелината на бъдещата коронка.

2. Отпечатък или сканиране: Точният релеф на изпиления зъб и съседните се взема чрез силиконов отпечатък. Той се изпраща в лабораторията като модел за изработка на коронката. Избира се и цветът на коронката, който да съвпадне с околните зъби (използват се цветови схеми).

3. Временна коронка: В същото посещение зъболекарят изработва или поставя временна коронка. Понякога тя се прави предварително по отпечатък на вашия неизпилен зъб (ако е имало такъв), или се формува директно в устата от пластмасов материал. Циментира се временно.

4. Изработка на постоянна коронка: Лабораторията изготвя коронката за няколко дни (типично 5-7 дни). През това време вие носите временната коронка и се стараете да не я натоварвате прекомерно.

5. Поставяне на постоянната коронка: На второто посещение временната коронка се сваля. Пробва се постоянната – проверяват се прилягането към пънчето, контактите със съседните зъби и захапката. Ако всичко е точно и цветът е добър, коронката се фиксира с траен цимент. Излишният цимент се почиства и получавате напълно възстановен зъб.

Пациентът получава инструкции да не хапе твърдо поне няколко часа, докато циментът стегне напълно. След това може да ползва зъба нормално.

Коронки в денонощен дентален център д-р Пешкирски

В нашата клиника поставянето на коронка е рутинна и добре организирана процедура. Ние си сътрудничим с водещи зъботехнически лаборатории, които използват съвременни технологии (CAD/CAM проектиране, прецизно фрезоване), за да осигурят коронки с перфектно пасване и естетика. Нашите стоматолози ще ви насочат към най-подходящия вид коронка според конкретния случай – баланс между здравина, естетика и цена.

Денонощният характер на клиниката означава, че можем да реагираме, ако ви се случи неочакван проблем – например счупи се зъб или падне стара коронка през нощта или през уикенда. Ще поставим временна коронка или временно ще закрепим обратно падналата, за да ви осигурим комфорт до изработката на новата постоянна. Освен това, гъвкавото ни работно време (24/7) улеснява заети пациенти – можете да дойдете за подготовка или залепяне на коронка рано сутрин или късно вечер, според графика си.

Не правете компромис със здравината на вашите зъби. Ако вашият стоматолог ви е препоръчал коронка или смятате, че зъбът ви се нуждае от по-сериозно възстановяване, запишете си час в клиника д-р Пешкирски. Ние ще върнем увереността ви да захапвате, дъвчете и усмихвате, без страх че зъбът ще се счупи. Спешен стоматолог София е на разположение за бърза реакция при счупен зъб, паднала коронка или друг спешен случай.

Пример от практиката

Пациентка на 50 години се обръща към нас със счупен горен ляв предкътник (четвърти зъб). Коренът на зъба е лекуван преди години и имаше голяма стара пломба, която при дъвчене на твърда храна се е пропукала заедно с околната стена на зъба. Половината зъб липсва, пациентката изпитва остра чувствителност при допир и е притеснена, че ще загуби зъба. Д-р Пешкирски я приема още същия ден. След оценка решава, че зъбът може да се спаси с коронка. Поставена е упойка, отчупените части и старата пломба са премахнати, а зъбът е изграден с щифт и композит. След това е изпилен и взет отпечатък. На същото посещение пациентката получава временна коронка, с която спокойно да дъвче и да не чувства дискомфорт. След 5 дни постоянната коронка (металокерамична, с отлично напаснат цвят) е циментирана. Зъбът отново изглежда цял и здрав. Пациентката споделя, че не усеща разлика при хранене и е щастлива, че любимият ѝ зъб е спасен и подсилен, вместо да бъде изваден. Този случай демонстрира колко важни са коронките за запазване на собствения зъб при сериозни увреждания.