Какво представлява ретинираният мъдрец?

Мъдреците обикновено пробиват между 17 и 25 годишна възраст. Понякога обаче челюстите са твърде тесни или зъбът е неправилно ориентиран, което пречи на нормалното му поникване. Ретиниран мъдрец означава буквално „задържан“ мъдрец – зъб, който е застанал под неправилен ъгъл или не е успял да излезе напълно. Той може да бъде:

• Напълно ретиниран: Изцяло останал под венеца и костта, невидим в устата. Обикновено се открива само на рентгенова снимка.
• Частично ретиниран: Част от коронката му се вижда в устата, но останалата част е покрита от венечен „капюшон“ или кост. Такива мъдреци често причиняват възпаления, защото под капюшона се събират бактерии и хранителни остатъци.
• Наклонен или хоризонтално разположен: Мъдрец, растящ под наклон спрямо съседния зъб или легнал хоризонтално в челюстта. Той може да упражнява натиск върху другите зъби и да доведе до изкривяването им или до увреждане на корените им.

Ретинираните мъдреци са често срещани – при много хора поне един мъдрец остава частично или напълно ретиниран. Макар понякога тези зъби да не създават моментални оплаквания, в дългосрочен план те крият рискове.

Какви проблеми могат да причинят ретинираните мъдреци?

Задържаните мъдреци могат да доведат до редица усложнения:

• Болка и оток: Когато мъдрецът се опитва да пробие, но няма достатъчно място, околните тъкани се възпаляват. Това причинява болка в областта на челюстта, ухото или дори гърлото от съответната страна, както и подуване на венеца и бузата.
• Възпаление на венеца (перикоронит): Често при частично пробил мъдрец венецът над него се инфектира – състояние, наречено перикоронит. То протича с болка, зачервяване, гнойна секреция и трудност при отваряне на устата. Перикоронитът има склонност да се обостря периодично, особено ако не се вземат мерки.
• Кариес на съседния зъб: Ретинираният мъдрец, особено ако е наклонен към предния втори кътник, създава труднодостъпна зона, в която се задържа плака. Това може да доведе до кариес както на самия мъдрец, така и на съседния здрав зъб.
• Изкривяване на другите зъби: Натискът от страна на растящ мъдрец може бавно да придвижи останалите зъби напред, което да наруши подредбата им (например да струпа предните долни зъби). Затова ортодонтите често препоръчват вадене на мъдреците преди или след лечение с брекети, за да се запази резултатът.
• Киста или тумор: В редки случаи около ретинирания мъдрец може да се образува киста (кухина, пълна с течност) или друго доброкачествено образувание. Те постепенно увеличават размера си и разрушават костта. Премахването на мъдреца заедно с кистата е решението в тези ситуации.

Важно е да се следят мъдреците чрез периодични прегледи и при необходимост рентгенови снимки. Ако задържан мъдрец започне да създава проблеми или рисковете надвишават ползите от оставянето му, стоматологът ще препоръча изваждането му.

Как се диагностицират ретинираните мъдреци?

Диагнозата на ретиниран мъдрец се поставя чрез клиничен преглед и образни изследвания. При преглед в устата, стоматологът може да забележи частично поникнал мъдрец или подуване/зачервяване в областта. За пълна оценка обаче е необходима панорамна рентгенова снимка на зъбите (ортопантомография). На панорамната снимка ясно се вижда позицията на всички мъдреци – дали са хоризонтални, наклонени, доколко корените им са развити и близостта им до мандибуларния нерв (за долните мъдреци) или до синусите (за горните). В нашата клиника се предлагат денонощни зъбни снимки на място – това е огромно удобство при спешни случаи, когато болката не търпи отлагане. Не е нужно да обикаляте рентгенови лаборатории посред нощ – ние ще направим необходимата снимка веднага и ще обсъдим резултатите с Вас.

След като се установи ситуацията, стоматологът ще предложи план – дали мъдрецът да се наблюдава периодично или да се пристъпи към изваждане.

Как протича изваждането на ретиниран мъдрец?

Екстракцията на ретиниран мъдрец е оперативна намеса, но в ръцете на опитен хирург протича организирано и безопасно. Ето основните стъпки:

1. Обезболяване: Процедурата започва с поставяне на силна местна упойка, така че зоната около мъдреца да изтръпне напълно. Може да се усети само леко разпъване или вибрация, но не и болка. При желание от страна на пациента, можем да приложим и седация, за да бъде по-спокоен по време на манипулацията.
2. Достъп до зъба: Хирургът прави малък разрез във венеца над ретинирания мъдрец. Ако зъбът е изцяло покрит от кост, внимателно се отстранява малко костно прозорче с костна фреза, за да се открие коронката на мъдреца.
3. Разделяне и изваждане: Често ретинираният мъдрец се изважда на части, тъй като цялата му коронка може да е голяма за тесния отвор. Хирургът разделя зъба на по-малки фрагменти (например отделя корените от коронката) и ги изважда последователно с помощта на специални инструменти.
4. Почистване на мястото: След отстраняване на всички части, алвеолата на зъба (образуваната кухина в костта) се почиства старателно от евентуални гранулации или остатъци. Това намалява риска от последваща инфекция и подпомага зарастването.
5. Шев и превръзка: Разрезът на венеца се зашива с няколко конеца (конците могат да бъдат резорбируеми или да се махнат след ~7 дни). Върху мястото се поставя марлен тампон, който пациентът трябва да захапе за около 30 минути, за да се спре кървенето.

Цялата процедура обикновено отнема от 20 до 60 минути, в зависимост от разположението на мъдреца. След изваждането, пациентът остава под наблюдение за кратко, за да се уверим, че всичко е наред и няма прекомерно кървене. Получавате предписания за болкоуспокояващи и при нужда антибиотик, както и детайлни следоперативни указания.

Възстановяване след екстракция на ретиниран мъдрец

Периодът на възстановяване варира, но обичайно протича по следния начин:

• Болка и дискомфорт: В първите 24-48 часа е нормално да има лека до умерена болка, която постепенно утихва. Предписаните аналгетици и противовъзпалителни лекарства помагат да се чувствате комфортно.
• Подуване: Отокът на бузата откъм извадения мъдрец достига максимум на втория ден, след което започва да спада. При по-сложни интервенции отокът може да е по-значителен, но студените компреси в първия ден намаляват подуването.
• Хранене и хигиена: Препоръчва се мека и хладка храна за първите 1-2 дни. Избягвайте да дъвчете с оперираната страна. Започнете внимателно изплакване с антисептичен разтвор или физиологичен разтвор от втория ден, за да поддържате раната чиста. Четкайте останалите зъби, но внимавайте около шевовете.
• Възстановяване на тъканите: Венецът зараства до голяма степен за около 1-2 седмици. Конците, ако не са разграждащи се, се свалят около 7-10 дни след операцията. Костното възстановяване в дълбочина отнема няколко месеца, но това не се усеща от пациента.
• Проследяване: Назначаваме контролен преглед, на който следим за правилното зарастване. Ако изпитвате силна болка след 3-тия ден или имате притеснителни симптоми (напр. гной или продължаващо кървене), трябва веднага да се свържете с нас – възможно е да се е развила т.нар. “суха алвеола” или друга нужда от допълнителна намеса.

Спазвайки указанията, повечето пациенти се възстановяват без проблеми. Нашият екип е на разположение денонощно, ако имате въпроси или нужда от съвет по време на възстановяването Ви.

Защо да премахнете ретиниран мъдрец при нас?

• Денонощна спешна помощ: Ако Ви прилошее или получите силен пристъп на болка от мъдрец през нощта, ние сме тук. Клиниката ни е денонощен стоматологичен кабинет (24/7) – можете да ни потърсите 24/7 и веднага ще осигурим преглед и лечение. Това включва и възможност за спешно вадене на мъдрец на момента, когато случаят го изисква и ако ситуацията го позволява.
• Опит и специализация: Нашият екип, воден от опитен лицево-челюстен хирург – доктор Пешкирски, е извършил стотици екстракции на мъдреци. Без значение колко неблагоприятно е разположен Вашият мъдрец, ние имаме знанията и уменията да го премахнем успешно с минимален дискомфорт за Вас.
• Модерна диагностика: Разполагаме с всичко необходимо за точна оценка на случая. Това ни позволява да планираме процедурата прецизно и да избегнем изненади. Наличието на панорамни зъбни снимки на място, и то денонощно, е голямо предимство, когато се касае за спешни ситуации или ограничено време.
• Комфорт и обезболяване: Разбираме страха от “вадене на мъдрец”. При нас можете да изберете най-подходящия вариант за обезболяване – от стандартна местна упойка до седация или обща анестезия при необходимост. Целта ни е процедурата да мине максимално спокойно за Вас. Ще получите също подробни инструкции и подкрепа след нея, за да се възстановите бързо.
• Достъпност и удобство: Намираме се в София, в близост до станция Театрална на метрото и работим без почивен ден. Това означава, че можете да планирате изваждането на мъдрец в удобен за Вас ден – дори през уикенда, без да отсъствате от работа или учебни занятия. Нашата клиника се стреми да предостави качествена услуга бързо, така че да не чакате с месеци за консултация или операция.

Не чакайте ретинираният мъдрец да създаде сериозни неприятности. Запишете си час за преглед при нашия специалист орален хирург още днес или се свържете с нас при първи симптоми. В дентална клиника „Д-р Пешкирски“, смятана от пациентите за една от най-добрите дентални клиники в София, ще получите надеждна и навременна помощ за всеки проблем с мъдреците.

Пример от практиката

Петър, на 27 години, има полуизникнал долен мъдрец, който периодично го боли. Една вечер болката става особено силна, венецът около мъдреца се подува и той дори не може да отвори уста нормално. Петър посещава нашия денонощен зъболекарски кабинет в 22:30 ч. Прегледът показва остър перикоронит около частично ретинирания мъдрец. След кратко обсъждане, пациентът и лекарят решават, че най-доброто решение е спешното изваждане на проблемния мъдрец, вместо само временно лечение с лекарства. Под локална упойка дежурният орален хирург извършва екстракцията още същата вечер. Процедурата минава успешно – около 40 минути – и мъдрецът е отстранен. Петър усеща незабавно облекчение на напрежението. Получава нужните медикаменти и инструкции, а след седмица идва за сваляне на конците. Благодарение на бързата реакция и 24/7 достъпа до стоматологична помощ, Петър избягва по-сериозни усложнения и вече не се притеснява от бъдещи проблеми с този мъдрец.