Кога се налага спешно изваждане на зъб?

• Невъзможност за “спасяване” на зъба: Когато кариесът е разрушил по-голямата част от зъба или инфекцията е обхванала корена до степен, че кореновото лечение не е възможно или няма да бъде успешно, изваждането може да е единственият вариант. Особено ако зъбът причинява силна болка или повтарящи се абсцеси, по-добре е да се отстрани, вместо да се рискува здравето на съседните зъби.
• Остър абсцес или разпространена инфекция: При някои тежки инфекции, произхождащи от конкретен зъб, бързото му изваждане е най-добрият начин да се премахне огнището. Например зъб с голям гранулом, който е преминал в абсцес, може да бъде източник на болка и подуване – екстракцията веднага премахва налягането и гнойта.
• Счупен зъб до нивото на венеца: Ако зъбът се е счупил дълбоко и не може да се възстанови с пломба или корона, често най-доброто решение е да се извади остатъкът. Това е спешно особено ако фрагментите причиняват болка или травмират меките тъкани.
• Тежко пародонтално заболяване: Зъб, който е разклатен и болезнен заради напреднала пародонтоза (заболяване на венците и костта), понякога трябва да се извади спешно. Такива зъби могат да причиняват постоянен дискомфорт и възпаление във венците.
• Проблемен мъдрец: Мъдрец, който причинява силно възпаление или притиска съседните зъби, може да се наложи да бъде отстранен по спешност. (Повече за спешното вадене на мъдреци вижте в секцията за орална хирургия.)

При всички тези ситуации общото е, че зъбът вече не изпълнява функцията си и създава повече вреда, отколкото полза. Спешната екстракция освобождава мястото от източника на болка или инфекция и позволява на тъканите да започнат да заздравяват.

Как протича спешната екстракция на зъб

В спешна ситуация изваждането на зъб се извършва по същия внимателен протокол, както и плановата екстракция – просто се прави незабавно, щом се прецени, че това е необходимо. Първо, стоматологът ще оцени състоянието на зъба и ще направи рентгенова снимка, за да види формата на корените и състоянието на костта около тях. Това е важно за планиране на екстракцията, особено при зъби с криви или множествени корени. При отсъствие на силна инфекция, която би възпрепятствала успешното действие на упойката оралният хирург преминава към поставяне на анастезията. Ако инфекцията е твърде голяма, изписваме антибиотик за затихване на процеса и насрочваме ваденето за след 1-2 дни в зависимост от случая.

Мястото се обезболява с локална упойка, така че да не усещате болка по време на ваденето. Ще почувствате натиск и леко разклащане, но не и остра болка. Зъболекарят използва специални инструменти (клещи и лост), с които внимателно отделя зъба от околната тъкан. Понякога това става за секунди, друг път отнема няколко минути – в зависимост от трудността. Ако зъбът е силно разрушен, може да се наложи да бъде изваден на части – лицево-челюстния хирург разделя корените и ги изважда поотделно, за да щади максимално костта.

След изваждането проверяваме дали в раната не са останали частици и почистваме мястото. Ако е необходимо, се поставя шев (няколко конеца) за по-добро заздравяване, особено при по-големи рани или вадене на мъдрец. Пациентът трябва да захапе стерилен тампон с марля за около 20 минути, за да се спре кървенето. Даваме подробни инструкции за след екстракцията: какво да правите и какво да избягвате в следващите 24 часа (например да не изплаквате силно, да не пиете горещи течности, да почивате), какви обезболяващи да вземете при нужда и как да поддържате устната хигиена. Също така уговаряме контролен преглед, при който да наблюдаваме зарастването и при нужда да свалим конците. Целият екип е на разположение и след процедурата – ако посред нощ имате въпроси или притеснения, можете да се свържете с нас.

След като мястото заздравее, нашият екип може да Ви съдейства с план за възстановяване на липсващия зъб – например поставяне на имплант или мост – за да възвърнете пълната си усмивка и дъвкателна функция. Но най-важното в спешния момент е, че болката и инфекцията са овладени чрез навременната екстракция.

Пример от практиката: Спешна екстракция на силно увреден зъб

Стоян, на 55 години, от няколко месеца отлага посещението при зъболекар, въпреки че един от долните му кътници е силно разрушен и понякога го поболва. Една вечер, докато вечеря, последната здрава част от този зъб се отчупва и открива нерва. Болката става остра и постоянна. Стоян взема болкоуспокояващо, но то почти не помага. Осъзнавайки, че зъбът вероятно вече не може да се спаси и причинява голяма болка, той търси денонощен зъболекар и попада на клиниката на д-р Пешкирски. При прегледа дежурният стоматолог потвърждава, че зъбът е разрушен до нивото на венеца и инфекцията е обхванала корена – опитите за лечение биха били трудни и несигурни. Обсъждат със Стоян най-добрия вариант и той се съгласява, че спешното изваждане е разумното решение. След поставяне на упойка зъбът е внимателно екстрахиран. Процедурата минава бързо – за няколко минути остатъците от счупения зъб са отстранени без болка. Стоян почти веднага усеща облекчение, въпреки че мястото е леко изтръпнало от упойката. Получава всички нужни инструкции за грижи след екстракцията и препоръка да се върне след седмица за контролен преглед. Макар да е изгубил зъба, Стоян е доволен, че най-сетне се е отървал от постоянния източник на проблеми. Той споделя, че съжалява, че не е предприел лечението по-рано, но е благодарен, че клиниката е била на разположение денонощно, за да му помогне в този критичен момент. Сега, без болка и с план за бъдеща имплантация, той може спокойно да продължи ежедневието си.